中国，上海——近日，美国心脏病学会期刊（Journal of the American College of Cardiology，以下简称JACC）重磅发布了一例由梅州市人民医院心脏团队应用我国自主研发的介入瓣膜和主动脉覆膜支架为合并三种严重主动脉病变患者完成的高难度手术。这是全球首例的一站三式手术：即经颈动脉主动脉瓣置换术(TAVR) 联合胸主动脉腔内修复术（TEVAR）联合经皮球囊主动脉缩窄血管成形术（PBACA），此次手术技术的成功突破为全球结构性心脏病和心血管疾病的介入治疗创造了新的指导案例。
该例患者为71岁男性，临床诊断主动脉瓣重度狭窄、重度主动脉缩窄伴胸主动脉瘤，情况十分罕见，手术难度和风险非常高，而且缺少前人经验以及相关指南指导，为梅州市人民医院心脏团队带来了巨大挑战。针对这位患者的特殊病情，在术前的多学科会诊中，梅州市人民医院结构性心脏病学组的钟炜教授首次提出“一站三式”的手术方案。在梅州市人民医院钟志雄院长带领下，心脏团队开展了详细的术前策略规划，其中，TAVR术式应用了微创心通医疗公司的VitaFlow®经导管主动脉瓣膜系统。
术中，结构性心脏病学组的钟炜教授团队与外周血管病学组的李存仁教授团队默契配合，克服了重重困难。由于患者的主动脉根部扭曲程度很大，钟炜教授在释放时通过精准控制输送系统和适时造影，最终完美完成了VitaFlow®瓣膜的释放。术后24小时后超声心动图结果显示VitaFlow®瓣膜功能良好，无返流，平均跨瓣压差12 mmHg。术后3个月随访胸主动脉CTA监测显示，患者冠状位造影显示瓣膜定位良好并无移位，原主动脉缩窄处的直径已恢复为较为理想的26mm；覆膜支架位置良好，主动脉动脉瘤腔内可见血栓机化。
全球首例“一站三式”手术在权威期刊发表，代表梅州市人民医院心脏团队在介入治疗技术方面所获得的突破得到了国际认可，也意味着经颈动脉TAVR+TEVAR+PBACA治疗主动脉瓣狭窄合并主动脉疾病的手术方案得到了肯定，这为全球结构性心脏病和心血管疾病术者带来新的案例指导，也为广大患者带来了福音。
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